<< Назад        Содержание     Вперед >>

Обеспеченность населения Российской Федерации заместительной почечной терапией

По информации, поступившей в базу данных Регистра, на 31.12.2018 г. в России ЗПТ получали всего 54953 больных (Рис. 2). Темп прироста количества больных в 2018 г. по отношению к предыдущему году несколько снизился в сравнении с предшествовавшим периодом [1] и составил 6,4% (Табл. 1).

Показатель обеспеченности ЗПТ в целом в пересчете на 1 млн. населения, на 31.12.2018 г. в среднем по России составил до 374,4 больн./млн. (Табл. 1).

Общее количество пациентов на, получавших терапию диализом на 31.12.2018 г. составило 45206 человек (82,3% от числа получавших ЗПТ). В среднем по стране обеспеченность диализом (суммарно гемодиализом и перитонеальным диализом) составила 308 больн./млн. (ГД – 290,4 больн./млн., ПД – 17,6 больн./млн.) (Табл. 1).

В общей структуре ЗПТ в России в течение всего периода работы Регистра прослеживается отчетливая тенденция по увеличению доли ГД [http://nephro.ru/], удельный вес, которого достиг в 2018 г. 77,6% от общего числа больных на заместительной почечной терапии. Перитонеальный диализ получали 4,7% больных – всего 2585 человек, из которых 605 пациентов (23,4%) получали АПД. Число реципиентов трансплантированной почки достигло 9747 человек, что составило 17,7% от общего количества пациентов на ЗПТ к концу 2018 г (Рис. 2, Табл. 1, Табл. 2).

Число пациентов, впервые начавших диализ (суммарно ГД и ПД) в течение 2018 г., составило 11070 человек (75,4 чел./млн.): гемодиализ – 10285 чел. (93%), перитонеальный диализ – 785 пациентов (7%).

Обращает на себя внимание тот факт, что по-прежнему при значительном приросте абсолютного числа пациентов ГД имеет место замедленный темп увеличения числа реципиентов трансплантированной почки и пациентов перитонеального диализа, хотя очевидно, что значительная потребность в этих видах ЗПТ в нашей стране по-прежнему cохраняется.

Рис. 1 Количество отделений/центров, обеспечивающих лечение больных с терминальной стадией хронической почечной недостаточности в 2014-2018 гг.

Рис. 2. Динамика числа больных с тХПН, обеспеченных ЗПТ (РФ, 2014-2018 гг.). ГД – программный гемодиализ, ПД – перитонеальный диализ, АТП – реципиенты с функционирующим трансплантатом

Табл. 1. Обеспеченность ЗПТ населения России в 2014 - 2018 гг. (данные на 31.12 каждого года)

Табл. 2. Абсолютное количество больных с хронической почечной недостаточностью, обеспеченных заместительной почечной терапией, по федеральным округам Российской Федерации, а также в Москве и Санкт-Петербурге в 2014 - 2018 гг.

Обеспеченность ЗПТ Федеральных Округов Российской Федерации

Данные о динамике обеспеченности ЗПТ в 2014-2018 гг. демонстрируют рост этого показателя во всех федеральных округах (Рис. 3). Однако нельзя не отметить сохраняющуюся вариабельность между отдельными округами обеспеченности, как в целом ЗПТ, так и ее отдельными видами, а также скорости прироста этих показателей (Табл. 3).

В среднем обеспеченность ЗПТ в Российской Федерации достигла в 2018 г. 374,4 больн./млн. Однако эта цифра определяется главным образом показателями обеспеченности Москвы и Санкт-Петербурга: 568 больн./млн. и 461,2 больн./млн., соответственно. Во всех Федеральных Округах, за исключением Южного, обеспеченность ЗПТ меньше среднероссийского показателя. При этом в некоторых округах отмечается замедление скорости прироста обеспеченности по сравнению с предыдущим годом (Южный, Дальневосточный и Северо-Кавказский федеральные округа) (Табл. 3).

Более детальный анализ обеспеченности ЗПТ в целом показывает не только очевидные расхождения между федеральными округами, но и существенные различия между отдельными соседними регионами одного и того же округа. Например, при средней обеспеченности всеми видами ЗПТ в Северо-Западном федеральном округе 407,2 больн./млн., этот показатель колеблется от 0 в Ненецком автономном округе до 461,2 в Санкт-Петербурге и 479,9 пациентов на 1 миллион населения в Архангельской области. Аналогичная ситуация наблюдается в той или иной мере и в других федеральных округах РФ (Рис. 4, Табл. 4).

Рис. 3. Обеспеченность ЗПТ населения отдельных федеральных округов в 2014 - 2018 гг. (обеспеченность ЗПТ Москвы и Санкт-Петербурга показана отдельно, соответственно показатели по Центральному и Северо-Западному федеральным округам рассчитаны без учета данных по Москве и Санкт-Петербургу)

Рис. 4. Обеспеченность субъектов Российской Федерации всеми видами заместительной почечной терапии на 31.12.2018 (Линия на графике отражает средний показатель обеспеченности по России)

Табл. 3. Обеспеченность заместительной почечной терапией больных, страдающих хронической почечной недостаточностью, по федеральным округам Российской Федерации, а также в Москве и Санкт-Петербурге в 2014 - 2018 гг. (количество больных на 1 млн. населения)

Табл. 4. Обеспеченность регионов России заместительной почечной терапией при ХПН на 31.12.2018